Руководство по поведенческой медицине собак и кошек стр.169

Фиг.П.б. L-образная конструкция из двух кошачьих туалетов, оптимизирующая поведение мечения территории

Медикаментозное лечение

Перед назначением того или иного лекарственного препарата необходимо собрать исчерпывающий анамнез - как медицинский, так и поведенческий. Предварительно проводится также полный биохимический анализ крови (с определением показателей функции печени, почек и щитовидной железы), общий клинический анализ крови и кардиологическое обследование. Ветеринарные врачи должны знать показания, противопоказания и побочные эффекты различных медикаментозных средств. Большинство психотропных лекарственных препаратов нелицензированы для использования в ветеринарной медицине. Необходимо проинформировать владельцев об этом факте и о возможных побочных эффектах, после чего получить их письменное информированное согласие на лечение. Кроме того, при назначении некоторых препаратов необходимо учитывать, что ими могут злоупотреблять люди.

Для обеспечения эффективности лечения и контролирования побочных эффектов в ходе проведения лекарственной терапии необходим постоянный контакт с клиентом. Владельцу нужно запланировать пребывание дома в течение первых 1-2 дней лечения, чтобы не пропустить возможного появления побочных эффектов.

Медикаментозная терапия может оказаться полезным дополнением к лечению нечистоплотности и поведения мечения территории. Она редко излечивает сама по себе, поэтому ее лучше всего использовать в сочетании с поведенческой терапией или, может быть, с применением феромонов.

Целесообразность назначения медикаментозной терапии зависит от поведенческого диагноза (например, маркировка территории, отвращение к наполнителю). Она бывает полезной в случаях, когда нечистоплотное поведение в доме возникает как реакция на стресс, территориальные раздражители, состояние тревоги или вследствие полового возбуждения. Если же кошка пачкает в доме вследствие отвращения к наполнителю, недостаточной чистоты кошачьего туалета, предпочтения другого места или субстрата, то маловероятно, что медикаментозная терапия окажется эффективной.

Чаще всего применяются такие лекарственные средства, как трициклические антидепрессанты, бензодиазепины, буспирон, прогести-ны, а в последнее время и селективные (избирательные) ингибиторы захвата серотонина (Marder, 1991; Hartefa/., 1993; DeHasse, 1997; Pryor ef a/., 2001 а). Все эти препараты различаются по механизму действия, клинической эффективности и побочным эффектам.

Кломипрамин

В одном, небольшом по объему, исследовании была показана эффективность кломипрамина как средства коррекции поведения мечения (DeHasse, 1997). Трициклический антидепрессант кломипрамин является ингибитором обратного захвата серотонина. Он также до некоторой степени блокирует обратный захват но-радреналина. Схема проведения исследования была такова: 26 кошкам, оставляющим метки в доме, давали сначала плацебо, затем кломипрамин и затем - для контроля - опять плацебо. Дозы и режим были следующими: сначала кошкам давали по капсуле плацебо в течение 5 дней, затем один раз в сутки по 5 мг кломипрамина (суточная доза) ежедневно в течение 7 дней и потом опять плацебо в течение 3 дней. У 80% животных, принимавших лекарство, отмечалось уменьшение количества эпизодов мечения по меньшей мере на 75%. Единственным обнаруженным побочным эффектом был седативный. Но поскольку кломипрамин — трициклический антидепрессант, возможны и другие побочные эффекты: задержка мочи, тахикардия, депрессия, снижение аппетита (Overall, 1997). Многие специалисты рекомендуют применение кломипрамина для коррекции поведения мечения в дозе 1-5 мг/ животное каждые 12-24 часа (Simpson, 1998) (см. также гл. 23).