Руководство по поведенческой медицине собак и кошек стр.279

Стадия лечения

Продолжительность лечения

1. От начала до появления первых признаков клинического эффекта

•    7-10 суток при применении относительно малоспецифичных трицикпичес-ких антидепрессантов (ТЦА)

•    не менее 3-5 недель при применении избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина (ИИОЗС) и ТЦА более специфического действия

2. Достижение выраженного клинического улучшения: симптомы либо исчезли, либо сохраняются на приемлемо низком уровне

• Еще не менее 1-2 месяцев.

3. Поддержание указанного в п.2 уровня и обеспечение надежности оценки результатов лечения

• Еще не менее 1 -2 месяцев.

4. Проведение отмены препарата (требует столько же времени, сколько затрачено на достижение результатов п.1 или больше)

•    7-10 суток в случае относительно малоспецифичных ТЦА

•    не менее 3-5 недель в случае ИИОЗС и ТЦА более специфического действия.

Если структура рецептора вернется в исходное состояние; признаки этого проявятся не ранее чем через месяц. Внезапное прекращение лекарственной терапии не дает острых побочных эффектов, но приводит к рецидивам. Тяжелые рецидивы не всегда поддаются повторному лечению тем же препаратом или в той же дозировке

Итого

Лечение длится не менее 4-6 месяцев

Лекарственный препарат

Состояние, при котором препарат наиболее эффективен

Доза (перорально)

Алпразолам

Паника, сильные шумовые фобии

0,01-0,1-0,25 мг/кг по обстоятельствам; суммарная доза - не более 4 мг/сут, за исключением случаев крупных собак; начинать с дозы 0,125 мг / 20 кг не менее чем за 1 ч до предполагаемого звукового воздействия; повторить за 15 мин до его начала и при необходимости после.

Амитриптилин

Слабые генерализованные тревожные расстройства

начинать с 1 -2 мг/кг каждые 12 ч на протяжении 30 дней

Буспирон

Относительно слабые социально обусловленные тревожные расстройства

1 мг/кг каждые 8-24 ч в течение минимум 8 недель

Кломипрамин

Тревога разлуки, навязчиво-компульсивное расстройство, тревожные расстройства с “ритуализованным” компонентом

начинать с 1 мг/кг каждые 12 ч в течение 2 недель, затем

2    мг/кг каждые 12 ч в течение 2 недель, после этого

3    мг/кг каждые 12 ч в течение 4 недель или 2 мг/кг каждые 12 ч в течение не менее 8 недель

Диазепам

Относительно слабые шумовые фобии или необходимость усиления седативного эффекта

0,5-2,0 мг/кг каждые 4-6 ч в случае необходимости

Флуоксетин

Импульсивные проявления, связанные с тревогой или агрессией

1 мг/кг каждые 12-24 ч в течение не менее 8 недель

Имипрамин

Нарколепсия и родственные расстройства

начинать с 2,2-4,4 мг/кг каждые 12-24 ч в течение 30 дней

Нортриптилин

Относительно слабая генерализованная тревога, не требующая седативного воздействия

начинать с 1 -2 мг/кг каждые 12 ч в течение 30 дней

Пароксетин

Тревоги, связанные с социальными взаимодействиями

начать с 1 -2 мг/кг каждые 12-24 ч, продолжать не менее 8 недель

Селегилин

Подавленная ответная реакция страха или замирание на месте

0,5 мг/кг каждые 24 ч

Сертралин

Паника и выраженные социальные тревожные расстройства

Начать с 1 -2 мг/кг каждые 12-24 ч, продолжать не менее 8 недель