Сахарный диабет
Болезнь характеризуется нарушением углеводного обмена: увеличение содержания сахара в тканях приводит к длительному повышению его уровня в крови. При этом сахар выделяется с мочой через почки, что сопровождается явлениями гипергликемии. Образующиеся при этом продукты обмена веществ (ацетон и др.) способны вызвать отравление организма.
Причиной болезни является нарушение деятельности поджелудочной железы, при котором происходит недостаточная секреция инсулина. Болезнь может также развиться при нарушении деятельности гипофиза.
Такое состояние может возникнуть после длительных стрессов у животных, после перенесенной инфекции, при ожирении, дисфункциях эндокринной системы, при воспалениях поджелудочной железы. Иногда возникновение диабета приписывают длительному одностороннему кормлению углеводистыми кормами.
Гормон поджелудочной железы, называемый инсулином, ускоряет процессы окисления сахара, стимулирует синтез гликогена, тормозит его расщепление. Антагонистами действия инсулина являются адреналин — гормон надпочечников, гормоны щитовидной железы и передней доли гипофиза. В результате уменьшения выработки инсулина, под воздействием преобладающего влияния надпочечников, происходит избыточное выделение сахара из печени, снижается проникновение глюкозы в ткани, в связи с чем наступает их голодание. Нарушается синтез белков. Отложение жира в печени приводит к ухудшению ее функций. При длительном течении заболевания изменяются также функции почек, органов пищеварения, развивается атеросклероз сосудов.
Вследствие того, что сахар не усваивается организмом, его содержание в крови повышается в несколько раз (гипергликемия). Его выделение с мочой тоже увеличивается (глюкозурия). Повышение уровня сахара в крови приводит к усиленному расщеплению гликогена и к сдвигу кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза, в результате чего развивается интоксикация организма. Последняя, в свою очередь, приводит к нарушению других видов обмена — водного и солевого. Гипергликемия и гликозурия вызывают обезвоживание с уменьшением массы тела животного. Отмечается также повышенное выведение из организма калия и натрия, что в еще большей степени усугубляет болезнь.
Симптомы. Одним из первых признаков болезни являются повышенная жажда и выделение большого количества мочи (полиурия). Больные животные выглядят вялыми и истощенными, хотя, как правило, проявляют чрезмерный аппетит (булимию).
При развитии болезни постепенно нарастает обезвоживание организма. Наблюдаются сухость кожи, нередко возникают экземы. Животные быстро утомляются, у них отмечаются слабость, меньшая двигательная активность. Температура тела в норме или несколько снижена. Возможны нарушения функции нервной и сердечно-сосудистой систем (тахисистолия). Половая потенция снижается. Иногда наблюдается помутнение глазного хрусталика — диабетическая катаракта.
Возможно возникновение катаров дыхательных путей и расстройств пищеварительного тракта. Раны заживают медленно. Болезнь развивается постепенно, затягиваясь на длительное время. В результате нарушения метаболизма сахара в организме накапливаются недоокисленные продукты, состоящие из белков, жиров, ацетона, которые, вызывая самоотравление организма, могут привести к диабетической коме. У больных животных часто развиваются фурункулез, акне.
Диагноз ставят по характерным клиническим признакам с учетом данных анализа крови и мочи на содержание в них сахара и кетоновых тел. Болезнь следует дифференцировать от несахарного диабета и других заболеваний с явлениями гипергликемии и глюко-зурии.
Болезнь протекает хронически. Прогноз — осторожный, при тяжелых случаях — неблагоприятный.
Лечение. Медикаментозное лечение заключается, в первую очередь, в подкожном или внутримышечном введении инсулина. Дозу инсулина назначают в каждом конкретном случае индивидуально, причем специалисты предлагают разные дозировки: 5—20; 25—30; I —Ю; 0,5-2 ЕД/кг массы тела.
Удобнее использовать пролонгированные формы инсулина. Суточное количество инсулина в начале лечения должно быть минимальным, затем дозу постепенно увеличивают до тех пор, пока в утренних пробах мочи сахар не исчезнет. Внутрь назначают бутамид, букарбан. При диабетической коме дают сердечные препараты, глюкозу, инсулин в больших дозах, вводят изотонический раствор натрия хлорида, раствор натрия гидрокарбоната.
Диета. Должна быть направлена на улучшение усвояемости организмом углеводов. Определяемая тяжестью заболевания, наличием и характером осложнений, она не может быть одинаковой для всех. При лечении диабета важное значение имеет строгий контроль количества и качества пищевых продуктов, особого внимания заслуживают углеводы. Назначенная диета должна содержать минимум углеводов, в рацион включают белки и ограниченное количество жиров: сырое мясо, рыбу, творог, молоко, яйца, овсяную кашу, овощи, печень, черный хлеб с маслом.
На содержание в рационе жиров существует две точки зрения. Согласно первой, избыточное потребление жиров нецелесообразно, поскольку из белков и жиров в организме образуются углеводы, а из жиров — токсические продукты обмена, такие как ацетон, ацетоуксусная кислота и др. Кроме того, большое содержание жиров в корме неблагоприятно влияет на сопутствующие диабету заболевания, такие, как атеросклероз, заболевания сердца, почек, печени. Однако, согласно другой точке зрения, при переходе на жирную, высокобелковую пищу снижается не только потребление углеводов, но иногда и потребность в инсулине.
При диабете следует по возможности точно учитывать скормленные продукты. Поэтому первое время рекомендуется с помощью весов, таблиц и мерной посуды вести подсчет углеводов в дневном рационе. Позднее можно будет на глаз оценивать количество углеводов в знакомых продуктах.
Общие требования к диете при заболевании диабетом таковы:
— сбалансированность основных ингредиентов;
— соответствие энергоемкости корма энергетическим затратам организма животного при отсутствии ожирения и частичное ограничение энергоемкости пищи (примерно на 10—15%) при наличии ожирения;
— исключение из рациона продуктов, содержащих глюкозу или сахарозу;
— некоторые ограничения в рационе жиров животного происхождения, увеличение количества растительных масел и липотропных веществ;
— соблюдение строгого режима питания в течение дня, особенно в период лечения инсулином.
В рацион необходимо вводить продукты с повышенным содержанием меди, цинка, марганца, а также содержащие достаточное количество натрия, калия, магния, кальция, фосфора, так как ионы этих металлов выводятся с мочой. Медь усиливает гипогликемический эффект, тормозит распад гликогена и способствует его накоплению в печени. Цинк, входящий в состав инсулина, увеличивает длительность его действия.
Для правильной организации режима кормления на длительный период важно определить переносимость организмом животного углеводов. Для этого ограничивают их дозирование, учитывая при этом содержание сахара в моче и крови. Выбирается некий диетический рацион с бедным содержанием углеводов, и такого рациона следует придерживаться при кормлении животного в течение 5—7 дней. Если при таком кормлении содержание сахара в крови и моче снижается или остается стабильным, то через 10—14 дней пробуют несколько расширить его, прибавляя каждые 5 дней по 25-30 г углеводистых продуктов. Каждую прибавку углеводов нужно контролировать по содержанию сахара в крови и моче. Кормление должно быть частым для более равномерного распределения углеводов. Кормление обязательно проводят через полчаса после введения инсулина, следующее же кормление должно быть через 2,5—3 часа. В первое кормление скармливают две трети углеводов, в остальные — треть предусмотренной нормы. При однократном введении простого инсулина животного кормят не менее четырех раз в день, а при двукратном — не менее пяти раз.
При кормлении животного, больного сахарным диабетом, следует учитывать, что все продукты делятся на три группы:
— почти лишенные углеводов: яйца, жиры, капуста, помидоры, салат, шпинат, мясо и мясные продукты (кроме печени), рыба;
— с малым количеством углеводов: молочные продукты, различные овощи (свекла, морковь и др.), кислые яблоки;
— с большим содержанием углеводов: зерновые продукты, сладкие фрукты, сушеные фрукты.
В питьевую воду рекомендуется добавлять натрия гидрокарбонат.